医院心脑血管病中心几乎每天都会面对急危重症和疑难病例，在与死神较量的过程中，医护人员攻坚克难，敢于挑战，练就了过硬的临床本领，积累了丰富的临床经验，下面通过一个病例来见证心血管内科医护人员的本色。
医院心血管内科的疾病经常是突如其来，来势汹涌。一位59岁的男性患者在常规冠脉CT检查中发现右冠状动脉（RCA）有严重的狭窄，同时合并有十二指肠球部溃疡，患者平时没有严重的胸闷胸痛等症状，入院心电图和超声心动图检查也都正常，患者本人对检查结果还有一些意外。吴迪副院长查看该病人冠脉CT后给予了准确判断，患者RCA是完全闭塞（CTO）病变，术前一天根据患者情况制定了术中抗凝抗栓方案，患者进入导管室后实施冠脉造影，果然不出所料：RCA在近端完全闭塞，左冠脉向RCA提供部分侧支循环，RCA闭塞处有部分前向桥侧支，闭塞段超过2cm。闭塞段有部分钙化，远端血管可供登录部分比较细，增加了开通困难。吴迪副院长仔细研判造影图像，并结合冠脉CT图像，评估患者RCA闭塞血管的走形，并充分与患者本人及家属沟通，详细告知病情。
冒险实施手术精益求精CTO病变目前还是冠脉介入治疗的难点，即便最有经验的冠脉介入医生，成功开通CTO病变的成功率也只有80-90%。吴迪副院长审时度势，迎难而上，制定前向开通方案，选择了强支撑的指引导管，在Sion导丝和微导管送至RCA闭塞处近段，逐步升级导丝，精确操控导丝，终于在微导管支撑下，多次突破闭塞处坚硬病变后，Gaia2导丝顺利到达RCA远段真腔，把微导管送至RCA远段后交换成工作导丝，从小球囊到大球囊，逐渐将闭塞病变充分预处理后置入两枚支架，RCA成功再次恢复通畅，血流恢复正常TIMI3级。手术在最短时间结束，患者平稳转至CCU监护病房，患者和家属一直悬着的心终于放了下来。患者激动地说：“心内科团队把80-90%可能变成了%成功，太棒了！”
右冠状动脉严重狭窄亲切看望专家查房心内科医生每天面对各种挑战，对患者来说有时候甚至是生与死的关键时刻。吴迪副院长经常这样告诫心内科医生：“要以高度的责任感面对疾病，面对患者，难题面前不能退缩，要勇于挑战，敢于突破，因为救死扶伤是医生的天职。”在今后的道路上，一定还会有更严重更复杂的病人，心内科全体医护人员将始终秉承生命至上、患者至上的服务理念，攻坚克难，拼搏创新，以一流的技术、一流的热情、一流的服务不断攻克疑难病症，不断实现新突破。
策划：融媒体中心
供稿：心血管内科
作者：范煜东
编辑：莫鹏