髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 19:11:00
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本报讯“医生啊,太感谢你们了!我们连夜奔波医院,多亏有你们一路护航,手术又做得这么成功!”5月25日,家住我市郊区的齐先生在家人的陪同下专程将一面印着“医德高尚仁心仁术”大字的锦旗送到平医院(医院)介入放射科主任朱培欣和主治医生李建*手中。

原来,5月8日下午,在山西太原打工的齐先生突发剧烈腹部及背部疼痛,急医院后,经CT检查确诊为肾下型腹主动脉夹层。经多方打听,医院介入放射科的信任,患者在家属的陪同下于5月10日晚从太原连夜赶回平顶山。原本次日凌晨3点多就可以到达,可谁知行至一半时,患者血压突然升高,家属立即打电话联系朱培欣。

朱培欣得知情况后,一边安慰家属,一边指导家属给患者服用降压药。“主动脉夹层是主动脉血管壁破裂使血流涌入血管壁的急症,血压的波动就像一个不定时炸弹,会使血流随时冲破薄弱的血管壁,导致大出血,那将是致命的危险。”朱培欣说,患者的生命高于一切,多公里的跨省路程对于主动脉夹层患者而言,太需要专业医生的帮助了。

11日7时许,患者医院。医院大门,当急诊科、介入放射科等多学科团队接过患者的担架转运车时,连夜奔波、精神高度紧张的家属犹如看到了救星一般,紧张无助的心情一下子得以释放,眼泪夺眶而出。

医院导管室,朱培欣团队凭借高超技术熟练地进行血管造影,当造影剂将蜿蜒的血管成像显示后,新的难题出现了。患者是非常罕见的腹主动脉夹层:主动脉撕裂范围从肾动脉开口下缘至左侧髂外动脉上缘,且破口位于髂总动脉、髂内外动脉分叉部。也就是说,患者撕裂的血管位于三支血管交会处,这样特殊的位置意味着常规直筒式支架无法使用,需要根据齐先生的血管直径及长度,专门定制能够同时堵住血管撕裂壁且保证三支血管畅通的特殊支架。

经过多方联系,一种专门适用于腹主动脉瘤的“一体式主动脉覆膜支架”让患者和家属看到了希望。这种一体式支架有一个长的主体,与双分支呈人字形固定一体,在解决主动脉撕裂的同时可保证三支血管的通畅。

支架问题解决了,可是面对这样的新型一体式分支支架,如何植入?如何固定?新的考验又来了。幸运的是,朱培欣团队在主动脉夹层介入治疗领域拥有省内领先的技术积淀。对于新式一体式支架的技术难题,团队早已成竹在胸。他们迅速选定支架锚定区,确定支架主体长度,同时研究采取解剖固定的新植入方式。医院,手术团队成功实施了“一体主动脉支架+衔接cuff+髂支”手术。

总医院介入放射科主治医师李建*说:“我们采用定制支架并以最快的速度完成了急诊手术,90多分钟的手术过程可谓惊心动魄,稍有一丝差毫,后果不堪设想!”

术后第4天,齐先生医院介入放射科医护人员的精心治疗下,终于康复出院。后来,齐先生难忘医生的救命之恩,特地让家人制作了感谢锦旗,送到朱培欣团队手中。

(李莹张文霞)

本文来源:平顶山晚报

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