广州日报讯(全媒体记者伍仞)介入治疗是近年来发展迅速的新兴治疗方法,是指通过人体内的各种管道和局部影像引导进行微创治疗,现在已和外科、内科一道称为医学的三大支柱性学科。日前,第八届中国儿科介入放射学学术大会、第二届中华妇产介入放射学学术大会、第八届全国血管瘤血管畸形综合诊治研讨会在广州举行。记者了解到,由于具有简便、安全、有效、微创和并发症少等诸多优点,介入治疗给众多疾病的诊治带来了重大变化,同妇产科及儿科的关系已越来越密切。在儿科和妇科的众多疾病中,比如儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤等恶性肿瘤,以及妇科的输卵管性不孕症、子宫肌瘤、宫颈癌、产后大出血的防治等,介入治疗已经成为最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了原来的外科手术,成为首选治疗方案。
以产后大出血为例,这是我国目前孕产妇死亡的首要原因。随着全面二孩*策的实施,疤痕妊娠、前置胎盘病例增加,增加了产后大出血的风险。医院,切除子宫保命是现在产后大出血的常规处理方式,但这会引起一系列生理、心理上的变化,也剥夺了女性继续生育的机会,有没有更好的处理方法呢?
广州市妇女儿童医疗中心张靖教授介绍,目前对于产后大出血,介入科已经有了成熟的预防方法:“对于产前经过医生评估,出现产后大出血风险较高的产妇,在临产时可以利用微创技术,用针穿刺股动脉,把一个球囊放在产妇的腹主动脉或髂内动脉。分娩大出血时,球囊一经充水就会张开,暂时性地堵住大血管,等大约半小时后血止住了就撤掉球囊。”他解释,这么做的目的是使出血区的血压降低,给时间让破损处产生血栓止血,下肢血液循环阻断半小时左右不会有大问题,在学术界这已经被认为是预防、处理产后大出血安全有效的方案,医院已将其作为首选的治疗手段。广州市妇女儿童医疗中心是国内医院之一。
除了提前预防,假如出血已经发生需要急诊治疗,介入也有用武之地。“有两个处理方式,一是和上述方法一样放置球囊,如果出血量太大用球囊的方法效果不好,也可以通过介入把子宫动脉栓塞掉,止血效率非常高。”
张靖表示,医院基本都具备介入所需的设备和技术能力。然而我国目前80%医院,产妇一旦出现大出血无医院。而目前具医院估计仅有5%,介入治疗技术亟待发展。