河南商报记者张成诚通讯员张晓华
几十人的手术团队轮番上阵,这是手术室里极其罕见的一幕。锤子、老虎钳这些五金用具成了医生手中的另一把“手术刀”,为的就是从三根钢筋中救下患者的生命。
这三根钢筋,最短的19厘米,最长的30多厘米,它们是从同一个人身体里拔出来的。
11月3日下午,医院D27手术间。有的医生手拿锤子,在患者的腹腔内敲击,如履薄冰地用力。有的医生手拿老虎钳,蹲在地上,在患者的后背小心翼翼地用力。还有的医生和护士,凝神屏气地搬扶患者的肩膀、腿、腰,让他处于看似古怪的半侧位。
“出来了,出来了!”
在众人紧张又激动的呼声中,医院骨科主任医师高嵩缓慢匀速地旋转着,用老虎钳将一根十几厘米长的钢筋顺利拔出。手术室内20多摄氏度,他的短袖手术衣却已被汗水塌湿。
这根钢筋,刺穿了手术台上这位工人的脊柱、腹盆腔,也揪着手术室里所有医护人员的心。它死死“钉”在脊柱上,以至于手术小组需要前后合力,以刁钻的角度、不常用的工具,合力拔出。
时间回拨,这样的钢筋,其实插入患者体内3根。在此之前,骨科医生赵飞已经徒手取出了腰部右侧的钢筋。并配合胸外科专家张宁开胸探查后,拔出了胸部的钢筋。
这根刚刚拔出来的钢筋,从CT影像上看,与髂内动脉非常接近,离脊髓不到1厘米、离髂内动脉1厘米多。
11月4日,陈兴术后复苏良好,神志清楚,生命体征平稳,目前正在接受抗感染、重症监护和康复治疗。
捡回一条命的背后,手术台上39岁的陈兴(化名)的命运,还牵动着手术室外十几个科室、几十名医护人员的心。
11月3日凌晨4点左右,医院多个临床科室接到紧急会诊通知:一名从驻马店泌阳连夜转来的患者,因从两米高处跌落,3根钢筋从后背扎进身体,一根钢筋自右侧背部插入胸腔,另两根钢筋自脊柱旁插入腹盆腔。
由于病情紧急,医院转诊到省医急救中心,随后被送入ICU五病区。
趴在病床上、一动不敢动的患者,意识依然是清醒的,3根比拇指还粗的钢筋竖在他的背部、腰部,背部的那根还随着他的胸廓起伏在晃动,触目惊心。
这名39岁的男子,在巨大的惊恐与疼痛中,坚持着男子汉的顽强意志,并没有呻吟、呼号。
面对凶险的病情,医护人员如临大敌,立即开始了全方位的诊断、评估,商量怎样才能尽快、安全地取出3根钢筋。
重症医学科、骨科、胸外科、胃肠外科、医学影像中心、超声科、泌尿外科、血管外科、综合介入科、麻醉与围术期医学科、输血科,以及医务部、后勤保障部,十几个科室展开了多次会诊。
郑州消防救援支队金水区大队*河路中队的刘源班长和队友马志愿、申凤斌等,闻讯后也前来助阵,把腰部钢筋露在外面的部分剪短,方便来回搬运患者。为了安全剪断,他们特意找来同样粗细的螺纹钢,先试试液压剪力度等等。
经影像检查及各科专家会诊后认为,CT发现钢筋已经刺入肺部和腹盆腔,不知是否损伤纵膈大血管和髂内动脉等大血管。万一出现这些损伤,钢筋就像塞子一样,能起到阻挡出血作用。贸然拔出来,血会像喷泉一样喷涌而出,可能引起出血性休克,难以处理。
最终,手术在完善的抢救措施保障下,由多学科专家通力合作成功拔出钢筋。
(河南商报编辑施尚景见习编辑吴冰)