齐鲁晚报齐鲁壹点记者王小蒙
10月10日凌晨,34岁男性青年冯某因突发前胸及后背部撕裂样疼痛,被家人送到山东省立三院就诊。完善检查后确诊冯某患有“胸主动脉夹层”,上自双侧颈动脉逆撕至升主动脉根部,下至左侧髂动脉。
由于患者已有高血压病史10余年,平时也没有规律口服降压药,入院时查体血压最高可达/mmHg。患者动脉撕裂范围极广,血压极高,夹层破裂导致猝死的风险很高,一个年轻的生命危在旦夕。
胸腹部的主动脉全段夹层因其病变范围广、死亡率高、手术难度大,被定义为“难以拆除的不定时炸弹”。传统的外科手术方式治疗,存在创口大、恢复慢等诸多问题。
患者病情危急,山东省立三院血管外科团队凌晨迅速集结到位,快速稳定患者生命体征后,在徐良主任医师指导下,科主任段友良带领团队为患者紧急实施微创介入手术治疗。经2小时奋战,成功封堵动脉破口,患者转危为安。
术后患者病情平稳,全身仅右腹股沟处一长约1cm切口,全程出血量不足50ml,极大降低对患者的创伤、促进患者的恢复、减少患者的术后并发症发生率,成功实现了小切口解决大问题的极微创治疗,充分体现了现代医学治疗微创化及人性化的理念及趋势。
段友良介绍,急性主动脉夹层的危险因素有高血压、动脉硬化、主动脉结构异常等,男性患者更常见,男女比例约4:1,冬季发病率高于夏季。主要表现为:突然发生的剧烈的前胸部疼、后背痛和腹痛,疼痛表现为撕裂样或尖锐的刺痛,常常伴有全身大汗、心慌等,他提醒,一旦发生往往有生命危险,千万不可大意,医院进行治疗。
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