髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:59:00

新快报讯近日,53岁男子周某重达24斤的超大骨盆肿瘤医院联合多学科专家团队,还为他进行了半骨盆假体重建,保留了患者右腿功能。

"患病是不幸的,但我们遇到了这么仁心仁术、医技精湛、医德高尚的好大夫,让我们脱离了疾病的苦海,我们全家万分感谢。"手术后,医院写了一封感谢信,表达心中的感激之情。出院前,他和家人给医院(下称"中山一院")治疗团队写来感谢信,诉说心中的感激之情。

听信偏方,男子肿瘤如"十月怀胎"

53岁的周某来自广西玉林。3年前他无意间发现髂部肿物,但听信民间偏方外敷内服草药治疗,并未及时就医。随着时间的推移,他身上的肿物不仅没有缩小,反而越来越大。

后来,医院求医,由于手术难度较大,一直未能得到及时治疗,他的身体一天天消瘦,肚大如同"怀胎十月",使他的腰骶部神经受到压迫,夜晚经常痛得难以入眠。多次求医无果的情况下,患者和家属已处于几科崩溃边缘,患者更是几度出现轻生念头。

广州求医,医生"话疗"重树信心

一次偶然的机会,周某和家属得知广州的医院骨肿瘤的诊治水平全国领先,抱着"拼一拼"的心态,来到广州。该院骨肿瘤科邹昌业主任医师接诊后,判断周某的肿瘤为低度恶性软骨肉瘤,转移风险相对较低,手术切除后治愈的机会比较高。这让小周和家属吃了一颗"定心丸"。

虽然肿瘤的转移风险较低,但是这例手术仍然存在着很高的风险。肿瘤很大,骨盆软骨肉瘤已侵占了半个多腹腔,肝肾、肠道、主动脉、下腔静脉等均受到压迫。内脏、血管和肉瘤紧紧相连,切除时稍有不慎,患者将大量出血。

术前,骨肿瘤科沈靖南主任和邹昌业积极联合胃肠外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科和输血科等多学科专家进行MDT讨论,从手术体位摆放、手术方案、并发症的预防等制定了详细方案。

10余小时手术成功切除肿瘤

6月8日,周某接受了手术治疗。术中,医护团队在麻醉后先经输尿管逆行插管。由于肿瘤巨大,部分肿瘤浸润至皮下筋膜层,而且肿瘤质硬,操作空间较小。肿瘤与血管紧紧相连,手术团队先分离保护髂外血管。

为了使手术更易操作,全程手术都采用了"漂浮体位",固定住患者的上半身,下半身随着手术需要进行翻转。"身体前后侧面共开了三个切口,对他身体进行了度的消*……"手术麻醉中心龚凤球护士长透露说。

过大的肿瘤已经压迫到脏器,为便于切除,手术团队凿断耻骨、坐骨支,切开骶髂关节,使肿瘤能够移动。随后,在包膜外分离肿瘤周围,同时将与腹膜黏连紧密的部分肿瘤一起切除。

整台手术历经10多个小时,过程较为顺利,术中患者生命体征平稳。

术后为其重建了骨盆假体

切除肿瘤后,胃肠外科吴晖副教授协助探查腹腔及修补腹膜,接着进行半骨盆假体重建,保留小周右侧肢体及功能。在康复后,小周的右肢可以同正常人一般生活。目前,小周恢复情况良好,近期可出院。

邹昌业提醒,软骨肉瘤对放化疗不敏感,手术治疗是唯一有效的治疗方案,绝大多数患者能够获得良好的预后。他建议患者要"早发现,早诊断,早治疗",手术越早,并发症越少,术后恢复也越快,复发率也越低,效果也越好。同时不要轻信"土医"、民间偏方,医院及时看病,以免耽误了最佳治疗时机。

采写:新快报记者黎秋玲通讯员彭福祥梁嘉韵

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