导语
由医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，医学网协办的[城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第七站山西站重磅开启。
本站由医院郭庚教授分享唯强可调弯导管是弓上分支血管超选的利器！欢迎大家阅读分享，探讨交流！
病例分享
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病例简介
患者信息：
患者男性，64岁，主诉“言语不利两周”入院。
术前诊断：
外院MRI示：左侧额颞顶枕皮层散在、多发急性脑梗（图1）。
图1
外院DSA示：
1.左侧颈内动脉岩骨段+右侧锁骨下动脉重度狭窄2.右侧椎动脉闭塞（图2）。
图2
既往史：
2型糖尿病病史。
查体：
神志清，双侧脉压差30mmHg。
术前诊断：
1.左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄；
2.右侧锁骨下动脉近端重度狭窄；
3.右侧椎动脉闭塞；
4.左侧分水岭性脑梗塞；
5.2型糖尿病。
1.患者取仰卧位，常规消*铺单，右侧股动脉置入8F血管鞘，全身肝素化。在泥鳅导丝引导下将8F导引导管送至左侧颈内动脉C1段，造影见左侧颈内动脉岩骨水平段重度狭窄。路图下，Synchrocm微导丝携带球囊至狭窄段，球囊预扩后造影见狭窄无明显改善，撤出球囊，顺微导丝送入APOLLO3.5-13mm球囊扩张支架，准确对位后缓慢扩张球囊至10atm，撤出球囊压力后造影见狭窄明显改善，撤出微导丝及导引导管（图3A,B,C,D）。
图3A,B,C,D
2.在Hi-TorqueSupraCore35导丝引导下，将唯强可调弯导管送至头臂干动脉，调整导管角度，使其朝向右侧锁骨下动脉（图4GIF），导丝轻松通过狭窄段送至右侧锁骨下动脉远端（图5GIF）。
3.固定导丝撤出唯强可调弯导管，并交换置入8F导引导管至头臂干动脉，再次造影明确右侧锁骨下动脉近端重度狭窄，右侧椎动脉闭塞（图6）。
图6
图7
图8
5.遂结束手术，撤出导丝及导引导管，以7F血管封堵器撤出血管鞘，按压穿刺处5分钟后加压包扎固定。术后病人生命体征平稳，双侧脉压差降至10mmHg。
附唯强可调弯导管在造影中的实战应用及体外演示：
右侧椎动脉超选体外演示■点评：
唯强可调弯导管是一款创新的医疗产品，它可以根据血管情况，临时调整头端形状，达到术者想要的角度，并且在调弯状态下，管体不扭曲，具有优异的扭控性。对于弓上血管超选困难的，唯强可调弯导管无疑是一款利器，在合适的病例中值得推广应用。
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