动脉硬化性闭塞症
动脉硬化性闭塞症（ASO）是全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及远侧主干动脉，可引起下肢慢性缺血。
该病病因目前上部完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖是高危因素。当血管内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄、完全闭塞，患肢发生缺血性改变，严重可引起肢端坏死。
症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧枝代偿的程度相关。早期症状为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行。病变局限在主-髂动脉，疼痛在臀、髋和股部，可伴有阳痿；累及股-腘动脉时，疼痛在小腿肌群。后期，患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡。
该病如何诊断？
对于年龄＞45岁，出现肢体慢性缺血症状，均应考虑本病。一般检查四肢、颈部动脉搏动，记录间歇性跛行时间与距离，对比测定双侧肢体对应部位皮温差异，肢体抬高试验。经彩超、动脉压力测定、下肢血管CTA、动脉造影等，能了解动脉狭窄闭塞的部位、范围、侧枝及阻塞远端动脉主干情况，以明确诊断。
分期
治疗：
一
Part.1
非手术治疗
主要目的:
降低血脂、稳定斑块、改善高凝状态、扩张血管、促进血液循环。
方法是：
控制体重、禁烟、适当锻炼。应用抗血小板聚集及扩张血管药物，如阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E1等，高压氧舱治疗可改善组织缺氧状况。
二
Part.2
手术治疗
1、经皮腔内血管成形术：经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，球囊膨胀、扩大病变管腔，恢复血流，应用血管支架，提高远期通畅率。
2、内膜剥脱术：剥脱病变血管增厚内膜、粥样斑块及继发血栓，适用于短段髂股动脉闭塞病变。
3、旁路转流、血管移植术等。
早期戒烟、适当锻炼、按时服药、改善循环、手术干预、避免截肢！
作者介绍
王传洲
医院
胸外科
医师
年毕业于新乡医学院，于新医院参加全科医师规范化培训三年，在胸外科常见疾病有丰富临床经验。
擅长：甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、疝气、静脉曲张等疾病的手术治疗
供稿：胸外科王传洲
编辑：宣传办冯茂喆
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